注意发病状况心绞痛一般发生在劳动、用力、情绪激动、大便、劳累时,而非心绞痛一般发生在休息时;2.注意胸痛性质心绞痛为心前区压榨样们感,胀痛感或者难以描述的不适感,而非心绞痛可以表现为疼痛、闪电样痛、刺痛等。3.注意胸痛部位心绞痛一般在胸骨下段、面积约为手掌大小,可向左侧肩胛骨、小手指侧放射,有的病人可表现为牙痛、咽部紧缩感,而非心绞痛表现变化多端,部位常常不固定。4.注意胸痛伴发症状心绞痛在发病时常常出现全身无力、出冷汗、心悸感,而非心绞痛往往很少出现以上症状。5.注意疼痛持续时间心绞痛持续时间一般不超过15分钟,而非心绞痛常可持续数小时乃至1整天。
有人说心绞痛不就是冠心病吗?简单的可以这么理解,但冠心病和心绞痛并不完全是一回事! 冠心病是大帽子,全名为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是因为动脉粥样硬化形成的血管狭窄,引起的疾病,常常说的心绞痛只是冠心病的下属,一部分。 冠心病包括心绞痛,有些冠心病不一定有心绞痛症状;但心绞痛大多数是冠心病。 理论上引起心绞痛的疾病不仅仅是心脏血管狭窄,还包括严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全、风湿热或其他原因引起的冠状动脉炎、梅毒性主动脉炎引起冠状动脉口狭窄或闭塞、肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形等,这些心脏病都可能引起心绞痛。 但我们常说的或默认的心绞痛特指因为心脏血管即冠脉狭窄到一定程度,引起的心肌缺血,心肌缺氧造成的包括心前区疼痛在内的一系列症状。 冠心病:心脏的血管狭窄程度大于50%以上就可以诊断为冠心病,当然这里面很多冠心病是没有心绞痛症状的;也包括血管完全堵死的心肌梗死。 当血管狭窄小于50%的时候,我们一般不诊断冠心病,我们称之为冠状动脉粥样硬化,也就是心血管斑块。 心绞痛:当冠心病狭窄程度超过70%左右的时候,当活动,劳累,受凉,生气,暴饮暴食,大便用力等等情况心率加快,就有可能引起心肌缺血,心肌缺血发作的表现就是心绞痛。 所以,心绞痛呈发作性,平时不发作的时候如同好人一样,只有心脏负担加重的时候,发生心绞痛的频率就会加大。 心绞痛分为劳力型心绞痛和不稳定性心绞痛:劳力型心绞痛顾名思义,基本上是劳累后发作心绞痛;不稳定性心绞痛常常是休息时就会发作心绞痛,之所以说不稳定,是因为这种心绞痛更危险,随时可能发展为急性心肌梗死。 1、对于劳力型心绞痛的治疗主要是药物,因为药物的使用基本上能够有效的控制心绞痛不在发作,表面现象是心绞痛不发作,其本质是心血管的狭窄的得到了控制,不再进一步加重。 2、对于不稳定性心绞痛,因为大部分情况下血管狭窄比较重,药物控制效果一般,常常需要支架或搭桥彻底改变这种严重的缺血。 3、当然还有一种可能,狭窄程度很重,但因为糖尿病、不敏感等种种原因没有心绞痛的症状,或以心衰为主要症状。治疗不但需要治疗心肌缺血,还要治疗心衰。 4、如果心绞痛持续不缓解,那么就有可能血管完全堵塞,发生了急性心肌梗死,那就需要立即抢救。 另外,还需要清楚,心绞痛不仅仅是心脏部位的疼痛,还包括各部位症状。 可以用6步法判断是否是心绞痛: 1、心绞痛绝对不仅仅是心脏部位的疼痛! 2、心绞痛可以表现为:牙疼,咽部紧缩,心前区疼痛,胸闷憋气,胸痛,后背疼,左肩膀疼,上腹疼痛,出冷汗,心慌…… 3、多于活动后发作,比如走路快、小跑、上楼、赶公交、干活、吃饱饭、大便用力等等运动活活动后上述症状就发作,必须停下来才能缓解。 4、每次持续时间2~15分钟不等。 5、含服硝酸甘油可于2分钟左右明显缓解。 6、发作时特别难受,缓解后如正常人一样舒服。 (说来就来,说走就走,如果不走,怀疑心梗。) 所以,冠心病不一定有心绞痛,心绞痛也不一定是冠心病唯一造成的,但大家常说的心绞痛就是冠心病的一部分。
应该告诉医生哪些信息医生可能会问您一些问题,提前准备好回答,可以把节省的时间用到其他您想了解的问题上。可以咨询医生的问题您与医生沟通的时间有限,准备一份问题清单,可以帮助您有效沟通。准备好回答以下问题:1、上周或上个月内出现过心绞痛症状吗?2、是疼痛?不舒服?胸闷?压迫感?尖锐的疼痛?刺痛?疲劳?还是呼吸困难?3、哪里疼痛?疼痛会牵连到脖子或手臂吗?疼痛是局限在某个部位,还是全身都痛?4、疼痛是在什么时候,什么情况下发生的?是否会经常出现在某些特定情况下?疼痛是逐渐加重,还是一开始就十分剧烈?5、疼痛会持续多久?6、什么情况会使心绞痛的症状加重?是运动?呼吸?还是改变身体的姿势?7、什么情况会使心绞痛的症状消失?是休息?深呼吸?还是坐起来?8、除了疼痛以外,是否还有其他的症状?例如,恶心或头晕?9、吞咽是否困难?10、经常出现烧心的症状吗?(烧心与心绞痛的感觉相仿)你每周出现多少次心绞痛症状?[ ] 0 [ ] 1~2 [ ] 3~4 [ ] 5~6 [ ] 每天这些症状有哪些特征?[ ]胸痛 [ ]胸部不适 [ ]胸闷[ ]尖锐 [ ]压迫感 [ ]疲劳[ ]刺痛 [ ]呼吸困难这些症状出现于:[ ]体育运动后 [ ]在寒冷或炎热的天气运动期间[ ]情绪紧张后 [ ]休息时[ ]进食后[ ]其他_____________________症状持续多久?[ ]不到1分钟 [ ] 1~2分钟 [ ] 2~5分钟 [ ]5分钟以上什么情况下症状会消失?[ ]休息 [ ]硝酸甘油(NTG)片剂或喷雾 [ ]其他你在家里时的血压是多少?____ / ____ mm Hg心跳次数:____次/分钟怎样向医生询问1、以下是你可以向医生询问的一些基本问题:2、我的症状有可能消除吗?3、有哪些治疗方法,您推荐哪种方法?4、我需要多长时间复查一次心绞痛?5、我需要做哪些检测?检测前需要做哪些准备?6、我适合什么强度的体育运动?7、我还有其他的疾病,怎样做可以让这些病症的治疗和心绞痛治疗互不影响?8、我应该多吃哪些食物?少吃哪些食物?9、引起症状的最可能原因是什么?10、是否有小手册或其他印刷材料可以带回家?您建议访问哪些网站?
心绞痛是一种心肌暂时缺血,缺氧所引起的心脏疾病,常发生于劳动或者情绪激动时,多持续数分钟。 如何简单识别心绞痛?主要从3个方面: 第一,典型位置在胸骨后或前胸部,有时在下颌骨,牙床,咽喉部或者颈部。 第二, 一般发作时间持续仅仅数分钟左右,而后疼痛往往完全缓解。 第三,多因为一种或者多种诱发因素诱发,且心绞痛常常在诱发因素存在时发生,及时解除诱发因素以后,如立马停止活着减慢活动或者舌下含服硝酸甘油后可迅速缓解。 当患者出现以上情况时,应立即到医院就诊,行心脏彩超,心电图等相关检查,以免耽误最佳治疗时机。